Funguje brusinka? Co o ní říkají důkazy

Brusinka (klikva, Vaccinium macrocarpon) se prodává hlavně kvůli močovým cestám. Nálepky slibují „zdravé močové cesty“ a v lékárně leží vedle sebe džusy, kapsle i koncentráty. Otázka je, co z toho potvrzují studie. Krátká odpověď: u prevence opakovaných infekcí močových cest je u rizikových skupin reálný signál, u léčby akutní infekce ale brusinka oporu nemá. Opakované močové infekce jsou zdravotní téma. Tenhle text je informace o důkazech, ne lékařská rada. Pokud máte příznaky infekce nebo se vám infekce vracejí, řešte to s lékařem.

Co je brusinka?

Brusinka je plod keře Vaccinium macrocarpon, v češtině se mu říká i klikva. Obsahuje polyfenoly, hlavně proanthokyanidiny (zkratka PACs). Právě PACs se ve výzkumu močových cest probírají nejčastěji: ve studiích blokují přilnavost bakterie E. coli ke sliznici, která vystýlá močový měchýř. Když bakterie nepřilne, hůř se pomnoží.

Tady je ale jeden zádrhel. Mechanismus, tedy „jak by to mohlo fungovat“, není totéž co prokázaný účinek u člověka. A obsah PACs se mezi přípravky velmi liší. Slazený brusinkový džus a standardizovaná kapsle nejsou totéž, i když oba nesou slovo „brusinka“.

Na co funguje a na co ne?

• Prevence opakovaných infekcí močových cest (smíšený). Aktualizovaný Cochrane přehled z roku 2023 (50 studií, 8857 účastníků) uvádí, že brusinkové produkty snižují riziko příznakových, kultivačně potvrzených infekcí u žen s opakovanými infekcemi, u dětí a u lidí náchylných po zákrocích. U seniorů, lidí s poruchou vyprazdňování měchýře a v těhotenství přínos doložený není.
• Léčba akutní infekce (nedostatečný). Brusinka není lék. Pro užití u už probíhající infekce data chybějí. Akutní infekce patří k lékaři.
• Antioxidant (slabý). Polyfenoly mají antioxidační aktivitu ve zkumavce, konkrétní zdravotní přínos u člověka z toho ale neplyne. EFSA takové tvrzení neuznala.

Jak brusinku dávkovat?

• Bez autoritativní „účinné dávky“. EFSA žádné tvrzení pro brusinku neschválila, takže oficiální dávka neexistuje. Ve studiích se používaly standardizované produkty s obsahem PACs v řádu desítek miligramů na dávku.
• Formulace rozhoduje. Obsah PACs se mezi přípravky liší a u slazených džusů bývá nízký a nejistý. Pokud chcete brusinku zkusit kvůli opakovaným infekcím, vybírejte standardizovaný přípravek a postup proberte s lékařem nebo lékárníkem.
• Cukr stranou. Slazený brusinkový džus přidává hodně cukru bez záruky účinku. Pro samotný cukr to není dobrá volba.

Bezpečnost a rizika

U zdravých dospělých je brusinka v běžných potravinových množstvích snášena dobře. Tři situace ale chtějí opatrnost. První je warfarin: souběh s velkým objemem brusinkového džusu může účinek tohoto léku na ředění krve rozkolísat, takže kombinaci proberte s lékařem. Druhá jsou ledvinové kameny: brusinka obsahuje šťavelany, a kdo má sklon ke kamenům ze šťavelanu vápenatého, by měl vysoké dávky konzultovat. Třetí je cukr ve slazených džusech. V těhotenství, při kojení a u dětí volte užití po poradě s lékařem. A platí to, co výše: při příznacích infekce jděte k lékaři, brusinka léčbu nenahrazuje.

Co říká EFSA a autority?

Brusinka nemá žádné EFSA-schválené zdravotní tvrzení k močovým cestám. Tvrzení postavená na obsahu PACs autorita opakovaně posuzovala a neuznala kvůli mezerám v předložených studiích, naposledy hodnotila i přípravek Pacran v roce 2025. Regulační obraz tak zůstává zdrženlivý: žádný schválený claim. Klinický obraz je o něco vstřícnější: Cochrane přehled z roku 2023 vidí u prevence opakovaných infekcí u rizikových skupin reálný signál, zároveň ale výslovně uvádí skupiny, kde přínos doložený není, a od léčby akutní infekce brusinku odděluje. Proto Nutrimetr hodnotí brusinku jako smíšenou. Jako podpora prevence u žen s opakovanými infekcemi, u dětí a u náchylných po zákrocích může mít dílčí roli, jako léčba ani jako „zázrak na močové cesty“ z reklamy ale oporu nemá. O konkrétním užití se vždy poraďte s lékařem.