Funguje glukosamin? Co o něm říkají důkazy

Glukosamin patří mezi nejprodávanější doplňky „na klouby“ a často ho berou lidé s artrózou kolena nebo senioři, kterým klouby vrzají. Slibuje úlevu od bolesti a podporu chrupavky. Otázka je, co z toho potvrzují studie. U glukosaminu platí, že dat je hodně, jsou ale rozporná: velký nezávislý pokus rozdíl proti placebu nenašel, část studií s konkrétní formou hlásí jen mírné zlepšení a evropská autorita kloubní tvrzení zamítla. Níže to rozebíráme.

Co je glukosamin?

Glukosamin je látka, kterou si tělo přirozeně tvoří a která je stavebním kamenem kloubní chrupavky a dalších tkání. V doplňcích se prodává hlavně ve dvou formách: jako glukosamin sulfát a jako glukosamin hydrochlorid. Vyrábí se nejčastěji z krunýřů korýšů, existují ale i rostlinné (například z kukuřice) varianty.

Rozdíl mezi formami není jen kosmetický. Většina studií, které naznačují nějaký přínos, použila krystalický glukosamin sulfát. Trialy s hydrochloridem, včetně velkého nezávislého pokusu, efekt spíš nenašly. Při čtení etiket a studií se proto vyplatí dívat se, o kterou formu jde.

Na co funguje a na co ne?

• Bolest a funkce kolena u artrózy (smíšený). Nejvíc dat a jsou rozporná. Nezávislý trial GAIT s hydrochloridem nebyl významně lepší než placebo. Část studií s krystalickým sulfátem hlásí mírné zlepšení bolesti a funkce, řada z nich je ale spojena s výrobcem.
• Ochrana a stavba chrupavky (slabý). Opírá se hlavně o laboratorní a zvířecí pokusy. U lidí kvalitní důkaz chybí a EFSA tvrzení o chrupavce zamítla.
• Klouby u zdravých lidí, prevence (slabý). U lidí bez artrózy není doloženo, že by glukosamin klouby chránil nebo bolestem předcházel.

Jak glukosamin dávkovat?

• Nejčastější dávka. Ve studiích se používalo 1500 mg denně, typicky jako glukosamin sulfát, v jedné dávce nebo rozděleně.
• Bez autoritativní „účinné dávky“. EFSA žádné kloubní tvrzení neschválila, takže autoritativně doporučená dávka neexistuje.
• Sleduj formu. Pokud se o glukosamin chcete pokusit, dává smysl spíš krystalický sulfát, u kterého je dat o něco víc.

Bezpečnost a rizika

U zdravých dospělých je glukosamin v dávce kolem 1500 mg denně obvykle dobře snášen. Nežádoucí účinky bývají mírné a nečasté: zažívací potíže, bolest hlavy, vzácně vyrážka. Hlavní opatrnost patří dvěma skupinám. U lidí na warfarinu a dalších lécích na ředění krve byly hlášeny změny srážlivosti a zvýšené riziko krvácení, zařazení proto patří k lékaři. U lidí s alergií na korýše je vhodná obezřetnost, protože glukosamin se často vyrábí z jejich krunýřů; existují i rostlinné varianty. Při cukrovce, jiných onemocněních nebo užívání léků zařazení konzultujte s lékařem. V těhotenství a při kojení se doplňku raději vyhněte.

Co říká EFSA a autority?

Glukosamin nemá žádné EFSA-schválené zdravotní tvrzení. EFSA posuzovala tvrzení o udržení normální kloubní chrupavky a zamítla ho: panel uzavřel, že nebyl prokázán příčinný vztah mezi příjmem glukosaminu a udržením normální chrupavky, a to ani u lidí bez artrózy. Důkazy z laboratorních a zvířecích pokusů označila za slabé a ze studií na pacientech s artrózou podle ní nelze vyvozovat závěry pro zdravé. To dobře vystihuje obraz: u artrózy kolena slabý a nejednotný signál, u zdravých kloubů nic doloženého. Proto Nutrimetr hodnotí glukosamin jako slabý. Kdo ho chce zkusit u artrózy, měl by mít realistická očekávání a probrat to s lékařem.