Účinkuje kurkumin? Co o látce z kurkumy říkají důkazy

Kurkumin je žlutá látka z kořene kurkumy (kurkumovníku) a patří mezi nejprodávanější rostlinné doplňky, hlavně v souvislosti se zánětem a klouby. Důkazy o jeho účincích rostou a u některých užití jsou náznaky slibné, je ale třeba zůstat opatrný: kurkumin nemá žádné schválené zdravotní tvrzení EFSA a u řady inzerovaných efektů, zejména “detoxu” a vliv na nádorová onemocnění, spolehlivý důkaz chybí. Níže shrnujeme, na co data stačí a kde marketing běží před vědou.

Jak kurkumin funguje?

Kurkumin je hlavní aktivní složka kurkumy. V laboratorních podmínkách (v buňkách a u zvířat) ovlivňuje řadu signálních drah spojených se zánětem, což je důvod, proč se zkoumá u stavů, kde hraje roli zánět, například u osteoartrózy. Z laboratorního působení ale automaticky neplyne klinický přínos u člověka, mezi zkumavkou a léčbou je velký rozdíl.

Klíčový problém je vstřebatelnost. Samotný kurkumin se v trávicím traktu vstřebává velmi špatně a rychle se vylučuje. Proto se prodává hlavně v upravených formách, s piperinem (látka z černého pepře, která vstřebávání zvyšuje) nebo jako lecitinové (fytozomální) a jiné formulace navržené pro lepší dostupnost.

Na co funguje a na co ne?

Je nutné oddělit jednotlivá užití. Síla důkazu se mezi nimi liší.

• Bolest a ztuhlost u osteoartrózy (smíšený). Některé randomizované studie naznačují zmírnění bolesti a ztuhlosti, výsledky jsou ale nejednotné a část studií má slabší metodiku. Není to náhrada léčby.
• Zánětlivé markery (smíšený). Dílčí studie ukazují vliv na některé zánětlivé markery v krvi, klinický význam ale není jednoznačný. Snížení markeru samo o sobě neznamená léčebný efekt.
• Detox a vliv na nádorová onemocnění (nedostatečný). Pro tvrzení o detoxikaci nebo o vlivu na nádorová onemocnění chybí spolehlivý důkaz u člověka. Kurkumin nelze uvádět ani používat jako léčbu nádorového onemocnění.

Jak kurkumin dávkovat?

• Dávkování silně závisí na formě. Protože se samotný kurkumin vstřebává špatně, nelze přepočítat dávku napříč produkty. Stejné množství kurkuminu v různých formulacích znamená velmi odlišnou skutečnou dostupnost v těle.
• Formy s lepší vstřebatelností: s piperinem (černý pepř), lecitinové (fytozomální) a další patentované formulace. Právě s nimi proběhla většina klinických studií.
• Řiďte se údaji konkrétního výrobce a typem formulace. Univerzálně “správná” dávka neexistuje, protože jde o doplněk stravy.

Bezpečnost a rizika

U zdravých dospělých bývá kurkumin v běžných dávkách snášen dobře, možné jsou trávicí potíže. Existuje ale několik důležitých upozornění:

• Antikoagulancia: kurkumin může zvyšovat riziko krvácení, při užívání léků na ředění krve užívání konzultujte s lékařem.
• Žlučník: opatrnost je nutná při žlučníkových potížích a žlučových kamenech, protože kurkuma může stimulovat tvorbu žluči.
• Játra: byly popsány ojedinělé případy jaterních potíží, hlášené hlavně u některých vysoce vstřebatelných přípravků.
• Léky a těhotenství: při užívání léků i v těhotenství a při kojení zvažte užívání jen po konzultaci s lékařem nebo lékárníkem.

Vždy jde o doplněk stravy, ne o náhradu vyvážené stravy ani o léčbu zdravotního problému.

Co říká EFSA a autority?

Tady je nutné být zcela otevřený: kurkumin nemá žádné schválené zdravotní tvrzení EFSA. V EU registru zdravotních tvrzení pro něj nenajdete povolenou formulaci, kterou by prodejce směl použít jako doložený zdravotní účinek. Tvrzení typu “tlumí zánět”, “detox” nebo “vliv na nádorová onemocnění” tak nejsou oficiálně schválená, a poslední dvě navíc nemají u člověka spolehlivou oporu v datech.

EFSA se kurkuminem zabývala spíše z pohledu bezpečnosti jako potravinového barviva (E 100), kde stanovila přijatelný denní příjem, to ale není totéž jako potvrzení zdravotního účinku. Z hlediska účinnosti je důkazní základna nevyrovnaná: u osteoartrózy jsou některé studie slibné, ale celkově smíšené, a komplikuje je proměnlivá vstřebatelnost mezi přípravky. Proto Nutrimetr celkové hodnocení drží na “smíšeném” a u nepodložených tvrzení o detoxu a rakovině na “nedostatečném”.