Funguje kyselina alfa-lipoová? Co o ní říkají důkazy

Kyselina alfa-lipoová, často zkracovaná jako ALA, se prodává jako podpora nervů, regulace krevního cukru i jako pomocník při hubnutí. Otázka je, co z toho potvrzují studie. Obraz je smíšený. Nejvíc dat má u diabetické neuropatie, a i tam pochází lepší část dokladu z nitrožilního podání pod dohledem lékaře, ne z volně prodejných tablet. U krevního cukru jde o mírný a nejednotný efekt a běžná „antioxidační ochrana“ z reklamy autoritativní oporu nemá. Níže to rozebíráme.

Co je kyselina alfa-lipoová?

Kyselina alfa-lipoová je sloučenina s obsahem síry, kterou si tělo částečně samo vytváří a malé množství přijímá i z potravy. V buňkách se podílí na získávání energie a působí jako antioxidant, který navíc pomáhá obnovovat další antioxidanty. Setkáte se i s názvy kyselina thioktová nebo anglickým alpha-lipoic acid.

V doplňcích se nabízí hlavně kvůli nervům a krevnímu cukru. Důležitý rozdíl je v tom, jak se podává. Velká část pozitivních studií u diabetické neuropatie totiž použila nitrožilní podání v nemocničním prostředí, zatímco na pultech je perorální verze, u které je doklad slabší.

Na co funguje a na co ne?

• Diabetická neuropatie (smíšený). Nejvíc dat. Nitrožilní podání v menších studiích zmírnilo bolestivé příznaky a zlepšilo nervové vedení, perorální užívání má slabší a méně konzistentní oporu. Kvalita studií je celkově nízká.
• Krevní cukr a inzulinová citlivost (smíšený). Metaanalýzy naznačují mírné snížení lačné glykémie a o něco lepší inzulinovou citlivost. Efekt je malý a nenahrazuje standardní léčbu.
• Hubnutí (slabý). Malý a nestabilní pokles hmotnosti, jako hubnoucí prostředek prakticky bez opory.
• Antioxidační ochrana obecně (slabý). ALA je aktivní antioxidant, prokázaný přínos pro běžné zdravé lidi z toho ale neplyne.

Jak kyselinu alfa-lipoovou dávkovat?

• Bez autoritativní „účinné dávky“. EFSA žádné tvrzení neschválila; v perorálních studiích se nejčastěji používalo řádově 300 až 600 mg denně.
• Více není lépe. Vyšší dávky obvykle přínos nezvyšují a častěji dráždí trávení, zhruba od 1200 mg denně.
• Nejlepší doklad je nitrožilní. U diabetické neuropatie pochází silnější část dokladu z nitrožilního podání pod dohledem lékaře, ne z volně prodejných tablet.

Bezpečnost a rizika

U zdravých dospělých bývá kyselina alfa-lipoová v dávkách do 600 mg denně dobře snášena. Při vyšších dávkách se častěji objevují trávicí potíže, jako je nevolnost, pálení žáhy nebo bolest břicha. Hlavní opatrnost patří lidem s diabetem a těm, kdo užívají léky na cukrovku nebo inzulin, protože ALA může snižovat glykémii a zvyšovat riziko hypoglykémie. Vzácně je u geneticky predisponovaných osob popsán inzulinový autoimunitní syndrom. Zařazení proto u těchto skupin konzultujte s lékařem. V těhotenství a při kojení nejsou data dostatečná, proto se vysokým dávkám doplňků raději vyhněte.

Co říká EFSA a autority?

Kyselina alfa-lipoová nemá žádné EFSA-schválené zdravotní tvrzení. To znamená, že doplňky ji nesmějí inzerovat se sliby o léčbě nebo prevenci nemocí. Studie přitom existují, hlavně u diabetické neuropatie a krevního cukru, jejich doklad je ale smíšený a u perorálního užívání slabší než u nitrožilního podání. To dobře vystihuje obraz: existuje signál, není ale silný ani jednoznačný. Proto Nutrimetr hodnotí kyselinu alfa-lipoovou jako smíšenou. U diabetické neuropatie může mít místo v péči vedené lékařem, jako volně prodejný univerzální „antioxidant na všechno“ ale oporu nemá.