Funguje tribulus? Co o něm říkají důkazy

Tribulus terrestris, česky kotvičník zemní, je rostlina, kterou znají hlavně muži z reklam na „přírodní zvýšení testosteronu“. Slibuje se víc síly, libida i svalů. Otázka je, co z toho potvrzují studie. Krátká odpověď: testosteron tribulus u mužů podle klinických dat nezvyšuje, na výkon přesvědčivý důkaz chybí a u libida jsou výsledky nejednotné. K tomu se přidávají hlášené případy poškození jater a ledvin, takže je namístě opatrnost. Níže to rozebíráme.

Co je tribulus?

Tribulus terrestris je nízká rostlina rozšířená v teplejších oblastech, v tradiční medicíně se používala dlouho. V doplňcích se prodává jako rostlinný extrakt, často standardizovaný na obsah takzvaných steroidních saponinů. Právě tyto látky bývají spojovány s domnělými účinky na hormony.

Marketing kolem tribulusu staví hlavně na představě, že „přirozeně zvedá testosteron“. Tahle teze ale stojí převážně na pokusech na zvířatech a na laboratorních úvahách, ne na výsledcích u lidí. A jak ukazujeme dál, právě u lidí se očekávaný efekt na testosteron nedostavuje.

Na co funguje a na co ne?

• Testosteron u mužů (nedostatečný). Přehledy klinických studií u mužů shodně uvádějí, že tribulus testosteron nezvyšuje. Hlavní slib tak nemá oporu.
• Libido a erektilní funkce u mužů (smíšený). Metaanalýza randomizovaných studií popsala zlepšení skóre erektilní funkce oproti placebu, ale bez vlivu na testosteron a při nízké kvalitě prací. Jistota důkazu je nízká.
• Sportovní výkon a svalová hmota (slabý). Studie většinou nenašly vliv na sílu, hmotu ani složení těla.
• Sexuální funkce u žen (smíšený). Některé menší randomizované studie naznačují zlepšení, jistota důkazu je ale velmi nízká.

Jak tribulus dávkovat?

• Bez autoritativní „účinné dávky“. EFSA žádné tvrzení neschválila, takže neexistuje oficiálně podložená doporučená dávka.
• Co se používalo ve studiích. Řádově stovky miligramů až přibližně 1500 mg extraktu denně, většinou krátkodobě.
• Přípravky nejsou jednotné. Obsah saponinů se mezi výrobky liší, takže dávku z jedné studie nelze přenášet na jiný produkt.

Bezpečnost a rizika

U krátkodobého užívání běžných dávek bývá tribulus většinou snášen, nejčastěji se hlásí zažívací potíže. Vážnější je ale to, že existují publikované případy poškození jater i ledvin po přípravcích s tribulusem, v jednotlivých případech s těžkým průběhem. Za rizikové se považují steroidní saponiny. Opatrnost je proto namístě hlavně u lidí s onemocněním jater nebo ledvin. V těhotenství a při kojení se mu raději vyhněte, stejně jako při užívání léků bez konzultace s lékařem. Riziko zvyšují i přípravky neznámého složení a možnost záměny s anabolickými látkami.

Co říká EFSA a autority?

Tribulus nemá žádné EFSA-schválené zdravotní tvrzení. Žádný účinek na testosteron, libido, výkon ani „mužskou vitalitu“ tedy není na úrovni EU uznán jako doložený. Tomu odpovídá i obraz z klinických studií: u mužů zvýšení testosteronu chybí, na výkon není přesvědčivý důkaz a u libida jsou data smíšená a nejistá. K tomu se přidávají hlášená rizika pro játra a ledviny. Proto Nutrimetr hodnotí tribulus jako slabý. Jako podpora libida může mít dílčí, nejistou roli, jako nástroj na testosteron a výkon ale oporu nemá.